踝关节“变”膝关节 山医大二院骨科用旋转成形术破解难题

本报讯（记者 魏薇 通讯员 王红）因遭遇车祸，一名患者左腿遭遇严重胫腓骨毁损，面临截肢风险。山医大二院骨科张桦栋医师团队日前创造性实施高难旋转成形术，用完好的左踝关节移植代替毁损的膝关节，最大限度保留患者下肢功能，填补了我省近年来在该术式领域的空白。

患者在十字路口不慎被右拐的半挂车剐蹭带倒，导致左小腿中段被车轮碾压，左腿胫骨腓骨遭到毁灭性缺损，腿部仅剩一小部分皮肤与身体相连。如此严重的腿伤，截肢应是最“稳妥”的治疗方案。但接诊的骨科专家团队注意到患者的小腿几乎断离，但左踝及左脚依然完好，便考虑用功能完好的踝关节移植替代膝关节的手术可能性。经过6小时的手术，患者生命体征平稳，移植的足部血运良好。

据主刀的张桦栋医生介绍，手术的核心原理是切除丧失功能的左膝和左小腿，将功能完好的足部旋转180度后，与大腿股骨固定融合。这样，原本的踝关节就能代替膝关节的功能。术后，通过专业康复训练，患者可利用“新的膝关节”（即原来的踝关节）进行屈伸活动，驱动假肢，实现更自然、更有力的行走。这样远比传统从大腿截肢后佩戴假肢功能更优，能量消耗更少，步态也更接近正常人。